经阴道超声自由解剖成像技术联合血清β-HCG、VEGF对输卵管妊娠的诊断价值

作者：徐新华; 胡庆兰; 邵铃

来源：中南医学科学杂志, 2021, 49(04): 423-463.

DOI：10.15972/j.cnki.43-1509/r.2021.04.012

• 输卵管妊娠
• 经阴道超声
• 自由解剖成像
• 人绒毛膜促性腺激素
• 血管内皮生长因子

目的探究经阴道超声自由解剖成像技术联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血管内皮生长因子(VEGF)检测对早期输卵管妊娠的诊断价值。方法选取怀疑为早期输卵管妊娠的患者67例,另选取同期193例正常宫内妊娠患者作为正常对照。所有患者均接受经阴道超声自由解剖成像检查及血清β-HCG、VEGF检测。观察超声诊断图像,分析经阴道超声自由解剖成像诊断结果与临床确诊的一致性。通过确定血清β-HCG、VEGF诊断的切断值(Cut-off),分析经阴道超声自由解剖成像、血清β-HCG、VEGF单独诊断及三者联合诊断早期输卵管妊娠的灵敏度、特异度及诊断准确率,以评价联合诊断的临床价值。结果 67例患者中输卵管妊娠48例(71.6%),其中输卵管壶腹部妊娠31例,峡部妊娠15例,间质部妊娠2例;各型输卵管妊娠超声图像各有特点。与正常宫内妊娠患者相比,输卵管妊娠患者血清β-HCG含量明显降低,VEGF含量明显升高(P<0.05)。血清β-HCG诊断的Cut-off值为4 025.03 IU/L,VEGF诊断的Cut-off值为345.89 ng/L。经阴道超声自由解剖成像诊断输卵管妊娠与临床确诊结果具有较好的一致性(Kappa=0.862,P=0.000)。经阴道超声自由解剖成像联合血清β-HCG、VEGF诊断输卵管妊娠的准确度为97.0%、灵敏度为97.9%、特异度为94.7%,具有较高的临床诊断价值。结论经阴道超声自由解剖成像联合血清β-HCG、VEGF诊断输卵管妊娠具有较高的诊断灵敏度、特异度及准确率,可在临床中推广应用。

• 单位
  芜湖市第五人民医院