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摘要
真菌感染常发生于免疫功能低下人群，近20年来免疫功能低下人群逐年增多，使得真菌感染的发病率和死亡率显著升高。目前临床可用的抗真菌药物品种非常有限，已无法满足临床需求，抗真菌新药研发迫在眉睫。近些年，新结构、新靶点、新组合、新剂型的抗真菌药物开发取得了一定的进展。新型活性小分子化合物及多肽类药物包括影响真菌细胞壁的fosmanogepix、雷扎芬净、ibrexafungerp、尼可霉素z等，影响真菌细胞膜的oteseconazole(VT-1161)，影响线粒体功能的T-2307、冬青生菌素H，鞘脂合成抑制剂BHBM和D13，以及其他机制的小分子和肽类药物（turbinmicin、AR-12、VL-2397、olorofim等）。联合用药的组合包括氟康唑联合小檗碱、卡泊芬净联合利巴韦林、金诺芬联合喷他脒、两性霉素B联合ent-hardwickiic酸等。抗真菌药物的新剂型包括氟康唑与纳米囊泡载体、新型卢立康唑弹性纳米载体、嵌合型口服两性霉素B等。可用于开发新型抗真菌药物的靶点或通路包括热休克蛋白90、鞘脂途径和微生物群体感应分子等。总之，抗真菌药物研发策略百花齐放，新药研发的进程才能更快，临床的抗真菌治疗才会有更多选择。
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单位基础医学院; 中国人民解放军第二军医大学
