“零对比剂”经皮冠状动脉介入治疗对重度肾功能不全患者的安全性及有效性分析

作者：胡文瑛; 严鹏勇; 王睿; 王超凡; 金惠根; 刘宗军; 汪志华^*

来源：中国介入心脏病学杂志, 2021, 29(07): 371-374.

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 对比剂肾病
• 重度肾功能不全
• 血管内超声

目的探讨重度肾功能不全患者行"零对比剂"经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性及有效性。方法对2018年1月至2019年12月上海市普陀区中心医院收治的16例重度肾功能不全[估算的肾小球滤过率(e GFR)<30 ml/(min·1.73 m2)]的心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死患者在血管内超声(IVUS)指导下行"零对比剂"PCI的临床资料进行回顾性分析。结果 16例重度肾功能不全患者的e GFR为(21.4±6.8)ml/(min·1.73 m2),使用对比剂(25.0±3.8)ml以确定冠状动脉病变,于IVUS指导下行"零对比剂"PCI,术中支架定位确切,扩张满意,未出现夹层,最终所有患者心肌梗死溶栓治疗试验血流分级为Ⅲ级。16例重度肾功能不全患者PCI术后24 h e GFR、肌酐、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白I与术前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);住院期间无再次心肌梗死、心绞痛等症状发生。3个月随访,无不良心血管事件发生。结论重度肾功能不全患者经IVUS指导行"零对比剂"PCI是安全有效的。

• 单位
  上海市普陀区中心医院