新型冠状病毒肺炎疫情对肾移植门诊患者他克莫司血药浓度的影响

作者:陈艳; 郑萍; 苗芸; 杨超; 罗佳; 李亦蕾; 刘世霆; 莫立乾
来源:中国临床药理学杂志, 2022, 38(21): 2541-2544.
DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2022.21.005

摘要

目的 通过分析新型冠状病毒肺炎疫情对门诊肾移植患者他克莫司(FK506)血药浓度及相关生化指标的影响。方法 收集我院新型冠状病毒肺炎疫情爆发初期(2020年2月至2020年5月)门诊肾移植患者1 198例次,疫情发生前同期(2019年2月至2019年5月)门诊肾移植患者1 622例次,回顾性分析疫情前与疫情期间患者FK506血药浓度检测结果以及血生化指标:血清肌酸酐(Scr)、胱抑素(Cys-c)、尿素氮(UN)、尿酸(UA)、谷草转氨酶(GOT)、白蛋白(ALB)与红细胞压积(HCT)的检测结果,分析2组患者指标差异变化,以及不同肾移植术后时间的指标差异。结果 疫情爆发期间,肾移植门诊患者血药浓度监测频次明显降低。肾移植术后总体人群分析发现,疫情期间门诊患者FK506血药浓度达到治疗窗的比例(78.13%)均显著低于疫情前的患者(85.14%),差异有统计学意义(P0.05);术后4~12个月患者,疫情期间肾功能指标Scr、Cys-c、UN水平均高于疫情前移植术后4~12个月患者,差异均有统计学意义(均P1年患者的FK506血药浓度分别为(6.18±2.14),(6.73±2.22)ng·mL-1,Scr水平分别为(115.22±53.16),(105.97±55.89)μmol·L-1,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,肾移植术后中晚期的门诊患者FK506血药浓度水平偏低,肾功能指标升高。临床药师需加强医护间的沟通协作,加强肾移植术后随访和治疗药物监测,避免或减少不良事件的发生。

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