艾滋病合并颅内结核的影像诊断新进展

作者：许承志; 农恒荣^*

来源：新发传染病电子杂志, 2023, 8(04): 90-94.

DOI：10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2023.04.018

• 艾滋病
• 颅内结核
• 影像诊断

我国结核病患病人数逐年增加，艾滋病患者免疫力低下,往往更容易合并结核病，双重机会性感染会加重病情，增加死亡率。近年来，艾滋病合并颅内结核有所增加，临床多通过免疫学检测和影像学技术辅助诊断，其中，影像诊断是艾滋病合并颅内结核的首选诊断方法，通过早期诊断和及时治疗可以改善HIV感染及其并发症的病情；艾滋病合并颅内结核包括脑膜结核、脑实质结核和混合型脑结核，其中脑实质结核包括结核性脑炎、脑结核瘤和结核性脑脓肿。艾滋病合并颅内结核的影像学表现与患者的特异性CD4+T淋巴细胞数量密切相关，当感染患者CD4+T淋巴细胞数在100个/μl以下时，颅内结核病灶多分布于大脑皮层下的脑实质为主；每种类型的颅内结核不同阶段都有特征性的影像学表现。艾滋病合并颅内结核的并发症通常包括脑积水、血管炎、脑梗死等。当感染患者CD4+T淋巴细胞数在100个/μl以上时，与非HIV感染引起的颅内结核表现无明显区别。本文旨在综述艾滋病合并颅内结核的影像诊断新进展，提高该疾病的诊断水平。

• 单位
  南宁市第四人民医院