腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗新生儿环状胰腺

作者：李炳; 陈为兵; 夏顺宁; 杜永春; 王挺; 王晓敏; 姜宝飞^*

来源：中华胰腺病杂志, 2018, 18(04).

• 胰腺疾病
• 先天性遗传性新生儿疾病和畸形
• 腹腔镜
• 吻合术,外科

目的探讨腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗新生儿先天性环状胰腺的可行性。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月间江苏省淮安市妇女儿童医院行腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗6例先天性环状胰腺的新生患儿临床资料。患儿年龄1～4 d,平均2 d,体重2.5～3.5 kg,平均3.1 kg。采用5～8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)低压气腹腹腔镜探查腹腔及肝脏悬吊技术,四孔法进行腹腔镜手术。5 mm Trocar经脐部导入腹腔镜,另外3个3 mm Trocar放置操作器械。腹腔镜下探查明确诊断后,远端距离胰腺0.5～1 cm处纵向切开十二指肠,近端距离胰腺上缘0.5 cm斜形切开十二指肠,并用5-0可吸收缝合线完成十二指肠斜形侧侧吻合术。结果6例环状胰腺患儿均采用十二指肠斜形侧侧吻合术进行治疗,其中3例环状胰腺合并先天性肠旋转不良者同时行腹腔镜Ladd手术。手术时间70～120 min,平均98 min。术中出血3～10 ml。术后3～7d(平均4.5 d)进流质饮食,无腹胀呕吐,7～14d(平均9 d)出院。无中转开腹,无术中、术后并发症。6例患儿获得随访1～30个月(平均13个月),生长发育良好,无肠梗阻。结论腹腔镜十二指肠斜形侧侧吻合术治疗先天性环状胰腺手术操作容易、肠功能恢复快,即使合并肠旋转不良也可以在新生儿期安全完成手术。

• 单位
  淮安市第一人民医院