老年结膜肿物临床病理特征及预后影响因素分析

作者：徐永杰^*; 唐勇; 姜丽颖

来源：社区医学杂志, 2021, 19(19): 1164-1167.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2021.19.04

• 结膜肿物
• 手术时间
• 肿物性质
• 肿物边界
• 年龄

目的探讨老年结膜肿物临床病理特征及预后影响因素,以期加强防范,提高诊疗水平,改善预后。方法收集2010-05-01-2020-04-01沈阳市沈北新区中心医院432例行手术治疗的老年结膜肿物患者作为研究对象,收集其临床资料,探讨老年结膜肿物患者临床病理特征及预后影响因素。结果 432例结膜肿物标本中,男214例,女218例,男∶女=1∶1;良性肿物349例(80.79%),癌前病变及恶性肿瘤83例(19.21%)。良性肿物在年龄方面与恶性相比,差异有统计学意义,χ2=16.365,P<0.001。良性肿物前5位依次为囊肿99例(28.37%),皮样瘤和皮样脂肪瘤65例(18.62%),色素痣53例(15.19%),炎性肉芽肿45例(12.89%),鳞状细胞乳头状瘤44例(12.61%)。癌前病变及恶性肿物前4位依次为癌前病变40例(48.19%),黑色素瘤17例(20.48%),淋巴瘤15例(18.07%),鳞状细胞癌9例(10.84%)。单因素分析结果显示,年龄(χ2=19.144,P<0.001)、肿物性质(χ2=127.964,P<0.001)、边界清晰与否(χ2=82.249,P<0.001)、有无并发症(χ2=51.931,P<0.001)和手术时间(χ2=14.356,P<0.001)是影响老年结膜肿物患者预后的影响因素;Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥70岁(OR=6.870,95%CI为1.829～25.809,P=0.004)、癌前病变及恶性肿物(OR=45.382,95%CI为6.125～52.987,P<0.001)、肿物边界清晰(OR=0.173,95%CI为0.037～0.816,P=0.027)、并发症(OR=11.190,95%CI为3.173～39.466,P<0.001)及手术时间≥3h(OR=11.031,95%CI为7.023～18.205,P<0.001)均为老年结膜肿物患者预后影响因素。结论结膜肿物以良性居多,其中囊肿、癌前病变为最常见结膜良恶性肿物,且年龄、肿物性质、肿物边界清晰、并发症及手术时间均为结膜肿物预后影响因素。