抗病毒治疗对高病毒载量乙型肝炎孕妇HBV母婴传播的阻断作用及其安全性探讨

作者：张国虎

来源：中国实用医药, 2019, 14(17): 94-95.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.050

• 抗病毒治疗
• 高病毒载量
• 乙型肝炎
• 母婴传播
• 乙型肝炎病毒

目的探讨在高病毒载量乙型肝炎孕妇中抗病毒治疗对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的阻断作用及安全性。方法选取36例高病毒载量乙型肝炎孕妇作为研究对象,均采用替比夫定抗病毒治疗。对比治疗前后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测结果、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)]变化,统计母婴传播率并观察不良反应。结果治疗前HBV-DNA定量检测结果为(42.61±5.71)×105copies/ml,治疗后HBV-DNA定量检测结果为(0.68±0.12)×105 copies/ml;治疗后HBV-DNA定量检测结果优于治疗前,差异有统计学意义(t=44.050, P=0.000<0.05)。治疗前ALT、AST、TBIL和DBIL水平分别为(306.85±38.96)U/L、(212.83±29.74)U/L、(63.71±8.75)μmol/L、(28.96±4.77)μmol/L,治疗后ALT、AST、TBIL和DBIL水平分别为(77.02±10.13)U/L、(61.22±9.07)U/L、(24.26±5.08)μmol/L、(6.59±1.52)μmol/L;治疗后ALT、AST、TBIL和DBIL水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。36例孕妇均顺利分娩,对新生儿进行检测发现有2例感染HBV, HBV母婴传播率为5.56%(2/36);治疗期间均无肾功能损伤,无消化道不适表现,新生儿未发现畸形。结论对高病毒载量乙型肝炎孕妇采用替比夫定抗病毒治疗能够有效降低病毒载量,改善肝功能,阻断HBV母婴传播,并且安全性高,无明显不良反应。

• 单位
  山东省枣庄市立医院