尿肾损伤分子1和肝型脂肪酸结合蛋白水平对脓毒症急性肾损伤的预测价值

作者：高洁; 冯阳; 吴君俊; 张超^*

来源：内科急危重症杂志, 2020, 26(03): 212-215.

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 尿肾损伤分子1
• 肝型脂肪酸结合蛋白

目的:探讨尿中肾损伤分子1(KIM-1)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平对脓毒症急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:收集117例脓毒症患者的临床资料,按照是否发生AKI分为脓毒症非AKI组(76例)和脓毒症AKI组(41例)。采用ELISA法检测尿KIM-1及L-FABP水平,运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC),评估尿KIM-1、L-FABP水平及单独或联合检测对脓毒症AKI的预测价值。结果:与脓毒症非AKI组比较,脓毒症AKI患者尿KIM-1水平在-24、0、24、48 h时间点显著升高(均P <0. 05)。脓毒症患者发生AKI前24 h,将其尿KIM-1、L-FABP水平单独或联合检测的ROC曲线进行分析,AUC分别为0. 792、0. 781和0. 818(均P <0. 05)。当取KIM-1截断值为21. 00 ng/L时,敏感性为0. 8780,特异性为0. 6447。当取L-FABP截断值为14. 00 ng/L时,敏感性为0. 7317,特异性为0. 7368。建立KIM-1联合L-FABP检测的预测模型,取截断值为0. 2239时,敏感性为0. 8780,特异性为0. 6711。结论:脓毒症发生AKI前24 h检测患者尿KIM-1及L-FABP水平,有助于预测脓毒症AKI的发生,联合检测价值较单独检测更大。