转化生长因子-β1与ST段抬高心肌梗死患者梗死范围冠状动脉内血栓负荷的相关性分析

作者：马梦晴^*; 张定欣; 杨宇

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2021, 13(10): 47-51.

• 转化生长因子β1
• 急性心肌梗死
• 冠状动脉血管
• 血栓负荷

目的探讨转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)与ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者梗死范围冠状动脉内血栓负荷的关系。方法选取2019年1月至2020年8月于安徽医科大学第一附属医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的147例STEMI患者纳入研究组,依据心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血栓分级将其分为低血栓负荷组(0～3级,80例)和高血栓负荷组(4～5级,67例),另选取同期该院100例有胸痛症状,但经影像学检查证实完全正常者纳入对照组。收集所有受试者一般资料和实验室数据,采用二元Logistic回归分析评估影响STEMI患者冠状动脉内高血栓负荷的危险因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、TGF-β1对STEMI患者冠状动脉内高血栓负荷的预测效能。结果研究组患者吸烟、合并高血压占比以及血红蛋白、肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、TGF-β1水平均显著高于对照组(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组(P<0.05);高血栓负荷组患者CRP、cTnI、TGF-β1水平均显著高于低血栓负荷组(均P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示TGF-β1水平升高是STEMI患者发生冠状动脉内高血栓负荷的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清TGF-β1预测STEMI患者冠状动脉内高血栓负荷的曲线下面积为0.708(95%CI:1.254～7.642,P=0.003),灵敏度为80.34%,特异度为64.29%,界值为16.62 ng/ml。结论血清TGF-β1水平与STEMI患者冠状动脉内高血栓负荷关系密切,其能够协助临床进行风险预警,评估病情严重程度,进一步降低围手术期发生慢血流、无复流风险。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽医科大学临床医学院