2型糖尿病心脏Tei指数与B型氨基端利钠肽原和糖化血红蛋白的关系及联合预测主要不良心血管事件的价值

作者：文海清^*; 郭娟; 张萍; 雷晓珍

来源：中国医师进修杂志, 2018, 41(09).

• 糖尿病,2型
• 心血管疾病
• 血红蛋白A,糖基化
• Tei指数

目的探讨2型糖尿病心脏Tei指数与B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)和糖化血红蛋白(HbA1c)的关系及联合预测主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法回顾分析2015年3月至2017年10月收治的160例2型糖尿病患者的临床资料。根据患者是否发生MACE分为MACE组(45例)和非MACE组(115例)。对比分析两组的临床资料,并分析心脏Tei指数与NTproBNP和HbA,c的关系,采用Logistic回归分析影响2型糖尿病患者发生MACE的危险因素。结果 MACE组收缩压、舒张压明显低于非MACE组[(109.10±14.53)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(120.76±18.74)mmHg和(64.29±9.82)mmHg比(73.58±12.11)mmHg],心率、Killip等级>Ⅱ级率、心脏Tei指数和NT-proBNP明显高于非MACE组[(77.56±13.36)次/min比(71.68±11.39)次/min、28.89%(13/45)比2.61%(3/115)、0.63±0.12比0.52±0.08和(1 193.20±145.69)μg/L比(823.87±89.22)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,心脏Tei指数与NT-proBNP和HbA1c均呈正相关(r=0.817、0.793,P<0.05);NT-proBNP与HbA,c也呈正相关(r=0.649,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,心脏Tei指数、NT-proBNP和HbA1c为2型糖尿病患者发生MACE的独立危险因素(OR=1.015、1.041和1.027,95%CI 1.005～0.213、1.012～7.036和1.002～4.222,P<0.01或<0.05)。结论 2型糖尿病患者心脏Tei指数与NT-proBNP和HbA1c呈正相关,且均是MACE发生的危险因素,三者联合可有效预测MACE的发生、判定预后。

• 单位
  解放军总医院; 西宁市第二人民医院