ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1评估冠心病患者冠脉病变严重程度的价值分析

作者：姚丹清; 刘翠中^*; 伍媛; 高明

来源：中外医学研究, 2023, 21(24): 63-67.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.24.015

• 载脂蛋白B
• 载脂蛋白A1
• 血脂
• 冠心病

目的：探讨载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB/ApoA1评估冠心病患者冠脉病变严重程度的价值。方法：回顾性分析2022年7—11月在湖南省人民医院经冠状动脉造影检查诊断为冠心病的193例患者的资料，根据冠脉病变的严重程度分为为轻度组[Gensini评分≤12分，平均Gensini评分（9.23±2.34）分，n=84]，中度组[12分<Gensini评分<32分，平均Gensini评分（24.08±2.67）分，n=61]，重度组[Gensini评分≥32分，平均Gensini评分（34.02±1.76）分，n=48]；另选取冠脉造影无病变的正常人60例为对照组。比较四组的临床资料，采用Pearson相关系数进行相关性分析，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析Apo B、Apo A1、Apo B/Apo A1诊断重度冠心病的价值。结果：四组总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；中度组、重度组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于对照组，重度组LDL-C高于轻度组，差异有统计学意义（P<0.05）；中度组、重度组Apo B、甘油三酯（TG）、脂蛋白（a）[Lp(a)]高于对照组和轻度组，差异有统计学意义（P<0.05）；中度组、重度组ApoA1低于对照组和轻度组，重度组ApoA1低于中度组，差异有统计学意义（P<0.05）；轻度组、中度组、重度组ApoB/ApoA1高于对照组，中度组、重度组ApoB/ApoA1高于轻度组，重度组ApoB/ApoA1高于中度组，差异有统计学意义（P<0.05）。四组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、空腹血糖（BPG）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Gensini评分与LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1呈正相关，与ApoA1呈负相关（P<0.05）。ApoA1、ApoB、ApoB/ApoA1诊断重度冠心病的AUC分别为0.730、0.797、0.903；敏感度分别为60.31%、79.36%、85.92%；特异度分别为74.29%、68.58%、82.55%。结论：ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1对冠心病患者冠脉病变严重程度的评估有一定价值，且ApoB/ApoA1的评估价值更高。

• 单位
  湖南省人民医院; 湖南师范大学