自动乳腺全容积成像对乳腺病变的诊断价值分析

作者：韦瑶; 姜玉新; 张璟; 朱庆莉; 刘赫; 李娜; 王红燕

来源：中华健康管理学杂志, 2017, 11(06): 514-518.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2017.06.007

• 乳腺肿瘤
• 超声检查,乳房
• 自动乳腺全容积成像

目的评价自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)的诊断特点、诊断性能,探讨其诊断价值及临床意义。方法选取2011至2015年在北京协和医院乳腺外科就诊的288例乳腺肿物患者,收集其术前ABVS检查、手持超声(hand-held breast ultrasound,HHUS)及手术或活检病理的诊断、影像资料,记录病理及影像报告检查结果,统计"纠集征"表现,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析计算单一诊断方法及联合诊断方法的诊断性能。结果 (1)288例患者经ABVS检查共发现311个乳腺病灶,组织病理学诊断结果显示恶性病变141个(45.3%),良性病变170个(54.7%);(2)ABVS"纠集征"表现在恶性病变检出率为31.2%(44/141),在良性病变检出率为1.8%(3/170),两者差异有统计学意义(χ2=52.075,P=0.000)。ABVS"纠集征"在浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)检出率为38.5%(40/104),在导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)检出率为10.5%(2/19),在其他类型癌检出率为11.1%(2/18),IDC的检出率与后两者的差异均有统计学意义(χ2=5.575,P=0.018;χ2=5.085,P=0.024);(3)ABVS对恶性病变的敏感性89.4%、特异性80.6%、诊断效率90.1%;HHUS对恶性病变的敏感性91.5%、特异性74.1%、诊断效率91.3%。ABVS和HHUS联合诊断,敏感性93.6%、特异性72.9%、诊断效率93.2%。"纠集征"对恶性乳腺肿瘤诊断的敏感性31.2%,特异性98.2%,优势比25.251。结论 ABVS冠状面特有的"纠集征"对乳腺肿瘤的诊断,特别是IDC有较高的临床价值,但ABVS尚不能完全取代HHUS,两者联合检查可提高诊断效率,有助于早期发现乳腺恶性病变。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院