医院感染病例预警系统的综合评价

作者：杨剑税; 龚晓文; 闵琦芬^*

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(22): 3479-3483.

• 医院感染实时监测系统
• 病例预警
• 诊断效能
• 灵敏度
• 阳性预测值
• 误报率

目的综合评价医院感染实时监控软件(简称院感系统)的病例预警系统。方法根据2019年4-12月常州市肿瘤医院的医院感染现况和院感系统同期产生的预警数据,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价院感病例预警系统的诊断效能;采用灵敏度、院感病例例次数阳性预测值和误报率一系列指标评价预警系统的漏报率和准确性。结果医院共出院19 099例病例,医院感染161例,165例次;预警系统抓取预警病例1 528例和预警条目2 132条,其中确认为医院感染的病例数和病例例次数分别为144例和147例次,错误预警1 796条,ROC曲线下面积为0.911,95%CI为(0.883～0.938),预警灵敏度为89.09%,医院感染病例例次数阳性预测值为9.62%,误报率为84.24%。结论目前预警系统的诊断效能和灵敏度在全院层面较高,提高了院感病例监测的效率,但是该预警系统的准确性总体较低,灵敏度在不同科室、不同感染部位差别很大。