摘要

目的探讨生长分化因子-15 (GDF-15)在大鼠下肢缺血再灌注损伤(IRI)中的表达及作用,以期为临床治疗IRI提供新的思路。方法选择40只SD雄性实验大鼠,随机分为空白组、假手术组、颈静脉置管+给药组(给药组)、颈静脉置管+0. 9%氯化钠注射液组(对照组),每组10只。空白组不做任何处理,假手术组只单纯做颈部皮肤切开后缝合,给药组和对照组均予以颈静脉置管,夹闭股动脉后开通血运制造缺血再灌注损伤模型;给药组经颈静脉开通血运后推注rh-GDF-15,对照组给予等量0. 9%氯化钠注射液。检测所有大鼠血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、磷酸肌酸激酶(CK)水平;测量腓肠肌肌肉组织中GDF-15表达,并制作切片行HE染色观察腓肠肌组织形态学改变。结果从血运开通后12 h开始,给药组与对照组的TNF-α、CK水平均明显高于空白组与假手术组,SOD水平明显低于空白组与假手术组(P <0. 05)。从血运开通后24 h开始,对照组的TNF-α、CK水平明显高于给药组,SOD水平明显低于给药组(P <0. 05)。空白组与假手术组GDF-15阳性表达细胞数明显低于对照组与给药组(P <0. 05),同时对照组GDF-15阳性表达细胞数明显低于给药组(P <0. 05)。给药组腓肠肌肌纤维受损及炎症细胞浸润均较对照组明显减轻,而空白组与假手术组的腓肠肌形态正常。结论 GDF-15在下肢IRI中高表达,可明显减轻IRI,抑制下肢缺血再灌注引起的氧化应激反应。