CT引导下肺结节热消融联合术中即时活检的可行性

作者：郭兰坤; 肖越勇^*; 魏颖恬; 张肖; 张啸波; 孟亮亮; 杨杰; 薛晓东

来源：中国介入影像与治疗学, 2022, 19(03): 129-133.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2022.03.001

• 肺肿瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 活组织检查
• 微波消融
• 射频消融

目的 观察CT引导下热消融肺结节联合术中即时活检的可行性。方法 回顾性分析331例接受CT引导下经皮肺穿刺活检和/或热消融肺结节患者的资料，共373个病灶。其中102例(102个病灶)仅接受CT引导下经皮肺穿刺活检(单纯活检组),132例(174个病灶)仅接受CT引导下热消融(单纯消融组),97例(97个病灶)接受CT引导下热消融联合术中即时活检(消融联合活检组)。计算技术成功率，记录并发症；评价活检标本病理诊断阳性率(所取组织标本可获得明确病理诊断判定为阳性)及基因检测标本质量。结果 对331例均顺利完成操作，技术成功率为100%(331/331)。单纯活检组术后6例(6/102,5.88%)咯血，单纯消融组及消融联合活检组术中及术后均未见咯血。单纯活检组5例、单纯消融组11例、消融联合活检组13例发生气胸，3组间差异无统计学意义(P=0.10);均予CT引导下经皮置管引流。单纯活检组活检组织病理诊断阳性率为73.53%(75/102),消融联合活检组为82.47%(80/97),组间差异无统计学意义(P=0.13)。消融联合活检组共16例接受基因检测分析，活检组织标本均达到质控合格标准。结论 CT引导下热消融肺结节联合术中活检可行，可降低出血发生风险，且能满足病理检查及基因检测要求。

• 单位
  中国人民解放军总医院