基于Logistic回归探讨多参数MRI对T3期直肠癌亚分期的诊断价值

作者：应海峰; 周樟伟; 叶妙清; 刘心悦; 王祖飞^*

来源：影像诊断与介入放射学, 2021, 30(06): 403-408.

• 直肠癌
• 体素内不相干运动
• 动态增强磁共振成像
• Logistic回归分析

目的基于Logistic线性回归探讨多参数MRI对于T3期直肠癌亚分期的诊断价值。方法选取2017年4月～2021年4月于我院经手术或肠镜病理检查证实的80例T3期直肠癌患者,按照肿瘤浸润直肠系膜最大深度将患者分别T3a组(<5 mm)和T3b+组(≥5 mm)。所有患者均行体素内不相干运动(IVIM)及动态增强磁共振(DCE-MRI)检查,记录两组间肿瘤表观扩散系数(ADC)值、单纯扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)值、转运常数(Ktrans)值、速率常数(Kep)值、细胞外血管外空间的体积分数(Ve)值。对以上参数进行两组间差异性比较,将具有统计学差异的指标联合构建Logistic回归模型,并评估该模型对T3期直肠癌亚分期的诊断效能。结果 T3a组ADC值(0.85±0.05)、D值(0.71±0.08)均大于T3b+组ADC值(0.61±0.12)、D值(0.52±0.03),差异有统计学意义(P<0.05);Trans3a组Kt值(0.27±0.05)、Ve值(0.48±0.09)均小于T3b+组Ktrans值(0.35±0.08)、Ve值(0.57±0.13),差异有统计学意义(P<0.05);D*值、f值及Kep值在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。将ADC值、D值、Ktrans值及Ve值逐步构建Logistic联合诊断模型,其中以ADC值+D值+Ktrans值+Ve值联合构建的Logistic模型表现出最佳诊断效能,敏感度85.6%、特异度89.5%、约登指数为0.751、ROC曲线下面积(AUC)为0.874,并且该模型AUC值与各模型AUC值间差异均存在统计学差异(P<0.05)。结论联合多参数MRI构建Logistic回归模型对诊断T3期直肠癌亚分期具有较高诊断价值。

• 单位
  丽水市中心医院