血栓前状态相关指标对复发性流产的临床价值

作者：潘菁; 谢红艳; 纵林; 余世强

来源：临床医学, 2019, 39(01): 1-4.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2019.01.001

• 血栓前状态
• 相关指标
• 复发性流产

目的研究血栓前状态相关指标与复发性流产(URSA)的关系。方法回顾性分析2014年7月至2017年1月妇科病例资料,其中正常生育50例为正常生育组,自然流产77例(自然流产组),其中URSA组32例,偶发性自然流产组45例。检测抗磷脂综合征抗体三项(抗β2-糖蛋白1抗体、抗心磷脂IgM、抗心磷脂IgG)、抗核抗体二项(抗核抗体、抗双链DNA抗体)、同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原降解产物(FDP),将自然流产组妊娠组织物排出后,切片做常规病理诊断,分析各组结果的差异。结果正常生育组与自然流产组间抗心磷脂IgM、抗心磷脂IgG、D-Dimer、FDP比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。正常生育组与复发性流产组抗β2-糖蛋白1抗体比较,差异有统计学意义(P<0.05),抗核抗体、抗双链DNA抗体、HCY比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。偶发性自然流产组与URSA组抗心磷脂IgG比较,差异有统计学意义(P<0.01),抗β2-糖蛋白1抗体、抗心磷脂IgM、抗核抗体二项、HCY、D-Dimer、FDP比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。URSA组、偶发性自然流产组妊娠组织物的微小血栓分别为71.8%、44.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 URSA组检测PTS的相关指标包括抗β2-糖蛋白1抗体、抗心磷脂IgM、抗心磷脂IgG、FDP均与正常生育组有明显差异,抗心磷脂IgG、妊娠组织物血栓的概率与偶发自然流产组有明显差异。排除内分泌激素或染色体等异常的URSA组的发生和PTS有关,PTS导致流产的机制有可能为妊娠组织物微小血栓形成。PTS导致复发性流产,对复发性流产,特别是对不明原因的复发性流产患者的诊治提供更确实的实验依据。

• 单位
  广东省深圳市南山区人民医院