ApoB/ApoA1比值对肺栓塞患者全因死亡率的影响

作者：欧阳晓莉; 赵会君; 陈菊屏^*

来源：新医学, 2023, 54(10): 754-759.

• 肺栓塞
• 载脂蛋白B/载脂蛋白A1
• 年龄
• 全因死亡率

目的 探讨入院时载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值（ApoB/ApoA1）对肺栓塞患者全因死亡率的影响。方法 回顾性收集177例血流动力学稳定的肺栓塞患者资料。以入院时间作为随访起始点，2022年6月30日为截止随访时间，全因死亡为研究的事件结局。根据受试者操作特征（ROC）曲线计算ApoB/ApoA1预测全因死亡的最佳截断值，依据ApoB/ApoA1比值分为ApoB/ApoA1≥0.8组和ApoB/ApoA1<0.8组。采用单因素与多因素Cox回归模型分析ApoB/ApoA1等指标对肺栓塞患者预后的影响，Kaplan-Meier描述、Log-rank检验比较生存曲线。结果 随访期间177例肺栓塞患者中，死亡43例，死亡率为24.3%。ROC曲线计算ApoB/ApoA1最佳截断值为0.8，曲线下面积为0.805(95%CI 0.738～0.872)。ApoB/ApoA1≥0.8组与ApoB/ApoA1 <0.8组患者分别死亡39例、4例，死亡率为52.0%、3.9%。单因素Cox分析显示，对肺栓塞患者预后有意义的指标包括年龄、危险分层、D-二聚体、血小板平均体积（MPV）/D-二聚体、血尿素氮、ApoB/ApoA1(P均<0.05)。多因素逐步Cox回归模型分析显示年龄（P=0.005）、ApoB/ApoA1比值（P <0.001）、血尿素氮水平（P <0.001）是肺栓塞患者预后的独立危险因素。Log-rank检验显示，ApoB/ApoA1低比值患者生存率高于高比值患者（χ2=58.166,P <0.001）。结论 入院时ApoB/ApoA1比值升高与肺栓塞患者死亡风险增加有关，是预测肺栓塞患者全因死亡率的有效因子。

• 单位
  西南医科大学