腹腔镜袖状胃切除术治疗不同肥胖程度单纯性肥胖症的疗效分析

作者：郭沛; 刘朋朋; 侯栋升; 姚立彬; 李超; 孟松; 王辉; 洪健; 朱孝成; 邵永^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2021, 28(02): 208-211.

• 单纯性肥胖
• 减重手术
• 腹腔镜袖状胃切除术
• 减重
• 复胖

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗不同肥胖程度单纯性肥胖患者的疗效。方法回顾性收集2016年10月至2018年10月期间在徐州医科大学附属医院接受LSG的患者的临床资料,比较LSG对不同肥胖程度患者术后的减重效果。结果①本研究共纳入符合条件的单纯性肥胖患者161例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度及超级肥胖患者分别为40、41、61及19例。所有患者手术均顺利完成,无中转开腹及死亡病例。有4例(2.5%)术后发生出血,有97例(60.2%)术后住院期间发生恶心和呕吐。术后1、2、3年随访例数分别为143、130和122例。术后1、2、3年的体质量指数(BMI)值较术前下降明显(P<0.05),术后1、2和3年的多余BMI减少百分比(EBMIL%)分别为(87.4±25.7)%、(84.6±30.5)%、(88.8±20.4)%。术后随访至2年和3年时复胖率分别为3.8%(5/130)、4.9%(6/122)。②不同肥胖程度患者术后1、2、3年的BMI均低于术前(P<0.05);Ⅰ和Ⅱ度肥胖患者术后3年内BMI变化趋势比较稳定,EBMIL%变化值分别为(–2.3±1.1)%、(3.3±1.5)%,Ⅲ度和超级肥胖患者术后3年内的BMI变化趋势则比较明显,EBMIL%变化值分别为(–7.1±1.9)%、(–11.6±5.3)%。结论从本研究结果看,LSG对于治疗Ⅰ和Ⅱ度肥胖患者有良好的减肥效果,对于Ⅲ度和超级肥胖症患者的长期疗效、是否行其他手术方式、是否行第二次手术、二次手术时机选择等问题需要进一步探究。

• 单位
  徐州医科大学