肺炎支原体肺炎患儿血清补体C4和乳酸脱氢酶的测定及临床意义

作者：林健楠; 姚欢银^*

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(17): 3157-3160.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.17.016

• 重症肺炎支原体肺炎
• 补体C4
• 乳酸脱氢酶
• α-羟丁酸脱氢酶
• 腺苷脱氨酶
• 淋巴细胞
• 前白蛋白

目的 探讨血清补体C4、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等炎症指标对预测重症肺炎支原体肺炎发生风险的临床应用。方法 回顾性收集2017年1月—2021年5月于绍兴市人民医院住院治疗的MPP患儿共70例，其中重症肺炎支原体肺炎(SMPP)30例(重症组)和普通肺炎支原体肺炎(MPP)40例(普通组),同期因矮小症和性早熟入住患儿45例作为对照组。比较3组患儿血清补体C4、LDH及HBDH水平等炎症指标的差异，同时应用受试者工作特征(ROC)曲线评价补体C4、LDH、HBDH及腺苷脱氨酶(ADA)对SMPP预测的诊断效能。结果 重症组患儿补体C4、LDH、HBDH、LY、PA及ADA水平分别为(0.42±0.09)g/L、(375.66±87.64)U/L、(270.16±61.15)U/L、(1.38±0.46)×109/L、(88.01±27.33)mg/L及(23.54±4.70)U/L,普通组患儿补体C4、LDH、HBDH、LY、PA及ADA水平分别为(0.35±0.08)g/L、(268.87±37.42)U/L、(188.65±29.65)U/L、(1.95±0.60)×109/L、(114.36±29.86)mg/L及(19.34±3.41)U/L,对照组补体C4、LDH、HBDH、LY、PA及ADA水平分别为(0.26±0.07)g/L、(232.50±27.93)U/L、(172.45±21.58)U/L、(2.60±0.48)×109/L、(214.25±30.03)mg/L及(13.75±2.55)U/L。与对照组和普通组比较，重症组补体C4、LDH、HBDH及ADA水平均显著升高(均P<0.05),而淋巴细胞(LY)计数、前白蛋白(PA)水平则显著下降(均P<0.05);普通组与对照组比较，补体C4、LDH及ADA水平均显著升高(P<0.05),LY计数、PA水平显著下降(P<0.05),HBDH水平两组无显著差异(P>0.05);补体C4、LDH、HBDH及ADA预测SMPP发生风险的ROC曲线下面积分别为0.826(0.733,0.919)、0.962(0.932,0.993)、0.943(0.897,0.988)及0.878(0.813,0.943)。结论 检测血清补体C4、LDH、HBDH、ADA、LY及PA有助于SMPP的早期诊断。

• 单位
  绍兴文理学院; 绍兴市人民医院