耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药性及耐药基因分布特点研究

作者：王艳艳; 高翔宇; 王颖君; 吕莹莹; 韩艳秋; 兰海霞; 王俊瑞^*

来源：中国合理用药探索, 2022, 19(11): 92-98.

• 鲍曼不动杆菌
• 多重耐药
• 碳青霉烯酶
• 耐药基因
• 耐药机制

目的：探讨本院住院患者分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB的耐药表型及耐药基因分布特征，为临床防控和治疗CRAB感染提供新的实验依据。方法：选取2013年9月～2021年2月本院分离的100株CRAB临床分离株进行回顾性研究。应用microTyperMALDI-TOF质谱仪对菌株进行菌种鉴定，应用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定和药敏分析系统及其配套的GN-16革兰阴性菌药敏卡进行药敏试验，同时应用微量肉汤稀释法检测菌株对替加环素的敏感性，采用聚合酶链式反应方法(PCR)检测12种常见的碳青霉烯基因和插入序列ISAba1的分布情况。结果：在CRAB分离标本中，痰液标本最多(75株，75.0%)；在临床科室分布中，重症加强护理病房(ICU)检出的菌株数最多(30株，30.0%)。CRAB菌株对头孢曲松、头孢吡肟和环丙沙星全部耐药；对庆大霉素的耐药率为90.0%；对阿米卡星耐药率为33.0%；未发现对替加环素耐药株。PCR扩增结果显示，blaOXA-23、blaOXA-51、blaOXA-58、blaNDM、blaIPM和ISAba1检出率分别为97.0%、94.0%、1.0%、4.0%、1.0%和99.0%，未检出blaOXA-24、blaOXA-143、blaOXA-48、blaKPC-2、blaSIM、blaVIM及blaGIM基因。结论：住院患者分离的CRAB对临床常用抗菌药物耐药广泛，但对替加环素仍保持较高的敏感性。产碳青酶烯酶是CRAB对碳青酶烯类药物耐药最重要的机制之一，最主要的酶型为blaOXA-23和blaOXA-51。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院