实习护士与医务人员鼻腔多药耐药菌定植现状调查

作者：白艳玲; 闫中强; 索继江; 刘华; 赵璇; 杨阳; 郑志刚; 于季红; 李璐; 刘伯伟; 姚宏武; 刘运喜^*

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(20): 3180-3184.

• 实习护士
• 医务人员
• 鼻腔
• 肺炎克雷伯菌
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的了解实习护士及医院医务人员鼻腔多药耐药菌携带情况及指导正确的隔离防护。方法随机选择2018年6月-2019年2月来解放军总医院实习的新护士61人,分别于实习前、实习7个月采集鼻拭子送检;不同时间段采集重症医学科、呼吸科监护室、急诊科监护室、神经内科监护室及神经内科3个普通病区的115名医务人员及已实习3个月的18名实习护士鼻拭子送检,进行病原菌鉴定,并做药敏分析,筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenems resistant enterobacter,CRE)了解定植情况。结果共采集标本255份,医务人员未检出CRE,MRSA检出率15.38%;实习护士未检出CRE,MRSA检出率33.33%;新实习护士实习7个月后未检出CRE,MRSA检出率为100.00%,三组人员MRSA检出率差异有统计学意义(P=0.001)。不同人员类别MRSA检出率差异有统计学意义(P=0.001);未实习护士实习前及实习7个月MRSA检出率差异有统计学意义(P=0.012);不同ICU与普通病区医务人员MRSA检出率差异无统计学意义(P=0.416)。结论未实习护士及实习护士鼻腔MRSA携带率高于医务人员,可能与医院重视隔离防护有关,建议对新入科护士做鼻腔定植菌的监测及去定植,并在工作中加强防护。

• 单位
  神经内科; 解放军总医院