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摘要
目的 描绘2008-2018年中国执业医师数量的空间分布和变化特征，探索影响执业医师时空流动的相关因素，为加速卫生人力资源的有序流动和出台人才流动政策提供科学论据。方法 使用经验贝叶斯指数来计算空间依赖性，通过构建执业医师聚集度、计算空间基尼系数等方法，描述中国执业医师的空间分布和动态变化。采用拟合度最优的空间权重矩阵来构建空间杜宾模型，基于此分析影响中国执业医师流动的主要影响因素和空间效应。结果 中国执业医师总体数量逐年增加，空间依赖性明显且下降趋势不明显。空间聚集性由北京地区向沿海城市和中西部城市扩散，高聚集地区明显增加。平均失业率(直接效应-0.107,间接效应-0.339)、人均教育经费投入(直接效应0.419,间接效应2.276)、人均GDP(间接效应-1.669)、人均医疗卫生支出(直接效应0.545)和省内人口增长数(直接效应0.001,间接效应0.002)是影响执业医师省际间流动的主要因素。结论 新一论医疗改革实施以来，中国执业医师空间集聚效应明显增加，卫生人力资源短缺现象明显改善，卫生人力资源分布均衡性一般。应当大力增加我国中西部地区教育资源投入，进一步放宽社会办医门槛和加强基层医疗卫生队伍建设，促使优质卫生人力资源向中西部地区合理流动等，将有利于缓解卫生资源相对稀缺地区患者就医困难，改善卫生人力资源公平性。
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