二维及实时三维超声心动图评价正常儿童右心室收缩功能与体格发育的相关性研究

作者：高峻; 谢明星; 吕清; 方凌云; 贺林; 张丽; 李蔚

来源：中华超声影像学杂志, 2012, (09): 737-741.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2012.09.001

• 超声心动描记术
• 心室功能,右
• 儿童

目的探讨二维(2DE)与实时三维超声心动图(RT-3DE)评价正常儿童右室整体收缩功能指标的相关性,及其与体格发育的相关性。方法 192例正常儿童于心尖四腔观获取2DE右室收缩功能指标:三尖瓣环侧壁收缩期位移距离(TAPSE),三尖瓣环侧壁收缩期峰值运动速度(TRV),右室心尖四腔观面积收缩率(RVa);于心尖偏胸骨旁四腔心采集RT-3DE右室全容积声像图,应用TomTec RV-Function软件分析获得右室射血分数(RVEF);对2DE与RT-3DE右室收缩功能指标进行相关性分析,并对各右室收缩功能指标与年龄、身高、体质量、体表面积、心动周期进行相关性回归分析;将192例正常儿童按年龄分为Ⅰ～Ⅴ组,对五个年龄组2DE和RT-3DE右室收缩功能指标进行比较。结果 RT-3DE获得的RVEF与2DE右室收缩功能指标均无相关性(P>0.05);TAPSE、TRV与年龄、体格等指标具有正相关性(P=0.000),RVa与上述指标均无相关性(P>0.05),RVEF除与心动周期具有较微弱的正相关性(r=0.18,P=0.014)外,与其他各指标均无相关性(P>0.05)。逐步回归分析表明引起TAPSE、TRV变化的惟一显著性因子分别为身高(R~2=0.508,P=0.000)和体表面积(R~2=0.130,P=0.000)。RVEF和RVa在5个年龄组中保持恒定(P>0.05),而TAPSE、TRV在部分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-3DE获得的RVEF不随年龄及体格的发育而变化,受心率影响小,是评价不同年龄和体格人群右室收缩功能的较稳定指标。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 武汉市儿童医院