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摘要
目的比较分析托特罗定和索利那新在改善输尿管支架管(双J管)导致的下尿路症状中的效果,以期为临床治疗提供循证依据。方法选取2015年1月-2016年12月成都市某医院收治的96例输尿管镜碎石取石术后留置双J管患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组、托特罗定组和索利那新组,每组32例。对照组患者给予左氧氟沙星片(0.5g/次,1次/d)口服治疗,托特罗定组患者在对照组治疗基础上加用酒石酸托特罗定片(4mg/次,1次/d)治疗,索利那新组患者在对照组治疗基础上加用琥珀酸索利那新(5 mg/次,1次/d)治疗。治疗4周时,采用输尿管支架症状问卷评分表(USSQ)和世界卫生组织生存质量简表(WHOQOLBREF)分别评估2组患者的下尿路症状及生活质量,同时观察用药过程中发生的不良反应。结果关于USSQ中尿频、尿急、尿失禁、腰痛、腹痛和尿道痛的评分,对照组分别为(3.15±1.82)分、(3.52±1.37)分、(0.68±0.25)分、(2.38±1.58)分、(2.63±1.47)分、(1.45±1.36)分;托特罗定组分别为(2.08±1.89)分、(1.26±1.31)分、(0.16±0.19)分、(0.87±1.43)分、(0.59±1.38)分、(0.96±1.38)分;索利那新组分别为(2.14±1.87)分、(1.35±1.25)分、(0.18±0.21)分、(0.98±1.68)分、(0.67±1.27)分、(0.94±1.31)分。托特罗定组、索利那新组患者USSQ中尿频、尿急、尿失禁、腰痛、腹痛和尿道痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而托特罗定组、索利那新组患者以上相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关于WHOQOL-BREF中生理领域、心理维度领域评分,对照组分别为(14.91±2.65)分、(14.85±2.45)分;托特罗定组分别为(16.47±2.58)分、(16.78±2.98)分;索利那新组分别为(16.24±2.47)分、(16.98±2.34)分。托特罗定组、索利那新组患者WHOQOL-BREF中生理领域、心理领域维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而托特罗定组、索利那新组患者以上相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论托特罗定、索利那新分别联合左氧氟沙星在改善由双J管导致的尿频、尿急、尿失禁、腰痛、腹痛、尿道痛等临床症状中的效果优于单用左氧氟沙星,极大地提高了患者的生活质量,而二者的临床效果相当,临床应用时可根据实际情况灵活选用。
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单位成都医学院第一附属医院; 成都医学院
