摘要
目的:探讨小檗碱联合他汀对稳定型冠心病患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平的影响。方法:将血管内超声检查证实的稳定型冠心病(单支血管病变狭窄50%~70%)患者,随机分配到小檗碱治疗组(28例,包括瑞舒伐他汀在内的标准治疗基础上联用小檗碱300mg,tid,治疗3个月)和对照组(20例,仅使用标准治疗)。在基线期和治疗3个月后分别检测患者血浆TMAO水平、炎症指标(hs-CRP,TNF-α,IL-6,IL-8)、血脂、肝肾功能。结果:对照组中,仅使用标准治疗能显著降低血浆TMAO浓度,在标准治疗基础上联用小檗碱不能进一步降低TMAO水平。TMAO与TNF-α呈强的正相关关系,与hs-CRP呈中等强度的正相关关系。额外的小檗碱治疗不能进一步降低血脂和炎症指标水平。结论:在包括他汀的标准治疗基础上联用小檗碱不能进一步降低稳定型冠心病患者血浆TMAO水平和炎症指标。
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单位上海交通大学医学院附属新华医院