股前外侧皮瓣在口腔颌面外科的临床应用

作者：陈睿; 李雯娟; 杨凯; 陈丹; 赵燕

来源：重庆医科大学学报, 2014, 39(08): 1160-1163.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.000315

• 股前外侧皮瓣
• 修复性外科
• 口腔癌
• 颌面部缺损

目的:探讨应用血管化游离股前外侧皮瓣(free anterolateral thigh flap,ALTF)修复口腔颌面外科组织缺损的临床特点与治疗效果。方法:选择2011年1月至2013年2月间我科收治的39例因各种原因导致的颌面部缺损的患者,其中因口腔癌手术扩大切除后致缺损的患者35例,因面部巨大神经纤维瘤切除术后致缺损的患者1例,因外伤致颌面部软组织缺损的患者3例。术中均切取与受区大小相适应的皮瓣,部分皮瓣带有肌袖以填塞死腔,并将旋股动脉的降支与颌外动脉或甲状腺上动脉做端端吻合,将血管蒂部的伴行静脉与颈内静脉或颈外静脉做端侧吻合。观察移植后的皮瓣存活情况及受区功能重建的特点。结果:39例患者中36例皮瓣顺利成活,1例糖尿病患者术后15 h出现静脉血管危象,经积极抢救皮瓣仍全部坏死;2例患者术后1015 h出现静脉危象,经抢救完全存活。术后随访630个月,平均9.7个月,受区皮瓣表面积无缩小,皮下脂肪1/31/2吸收,供区组织线性瘢痕,无明显畸形,腿部活动正常。结论:血管化游离ALTF具有切取简单易学、可塑性强、受区外形及功能满意、供区组织量丰富、血管位置恒定及血管蒂长、供区外形及功能影响小等优点,可广泛应用于口腔颌面外科组织缺损的修复重建。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 重庆医科大学; 现代教育技术中心