稽留流产术后人工周期芬吗通治疗效果及其对PAPP-A和HIF-1α影响

作者：李玉霞^*; 何运姣

来源：社区医学杂志, 2022, 20(06): 329-333.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.06.07

• 稽留流产
• 人工周期
• 妊娠相关血浆蛋白-A
• 缺氧诱导因子-1α
• 芬吗通

目的 观察稽留流产术后患者使用人工周期芬吗通治疗的效果及其对妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)影响。方法 选取2016-08-01-2020-12-31内黄县人民医院收治的经超声确诊为稽留流产的80例患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用刮宫术+益母草胶囊治疗，观察组采用刮宫术+益母草胶囊+芬吗通治疗。采用t检验或χ2检验对比分析2组患者术后恢复情况(疼痛持续时间、出血量、出血时间)、1周后子宫内膜厚度、月经改善情况(首次复潮时间、首次来潮量)、不良反应、并发症及治疗前后PAPP-A、HIF-1α水平。结果 观察组术后疼痛持续时间为(3.15±0.43) d,低于对照组的(4.72±0.56) d,t=14.064,P<0.001;出血量为(80.78±15.63) mL,低于对照组的(96.69±17.51) mL,t=4.287,P<0.001;出血时间为(4.77±1.07) d,低于对照组的(6.12±1.34) d,t=4.979,P<0.001。观察组1周后子宫内膜厚度为(6.55±0.43) mm,高于对照组的(4.16±0.52) mm,t=22.402,P<0.001;首次来潮量为(55.75±8.21) mL,高于对照组的(42.96±10.18) mL,t=6.185,P<0.001;首次复潮时间为(27.03±3.27) d,短于对照组的(36.49±5.36) d,t=9.529,P<0.001。观察组随访3个月的并发症总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,χ2=4.501,P=0.034;2组均未发生严重不良反应，χ2=0.621,P=0.431。治疗后，观察组PAPP-A水平为(10.27±2.06) U/L,低于治疗前的(24.54±3.22) U/L,t=23.610,P<0.001;对照组为(16.91±2.82) U/L,低于治疗前的(24.67±3.15) U/L,t=11.608,P<0.001;且观察组低于对照组，t=12.025,P<0.001。治疗后，观察组HIF-1α水平为(85.64±9.53) ng/L,低于治疗前的(310.24±29.65) ng/L,t=45.611,P<0.001;对照组为(152.17±15.93) ng/L,低于治疗前的(315.14±31.26) ng/L,t=22.667,P<0.001;且观察组低于对照组，t=29.378,P<0.001。结论 稽留流产术后通过芬吗通治疗效果显著，不仅可改善PAPP-A、HIF-1α水平，还可有效修复子宫内膜，建立正常月经周期，且安全性高。

• 单位
  内黄县人民医院