cT4N＋期结肠癌新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性

作者：李英杰; 武云龙; 崔健; **; 郑玮; 朱玥璐; 杨林^*; 张海增^*

来源：中华肿瘤杂志, 2019, 41(06): 454-459.

DOI：10.3760／cma.j.issn.0253?3766.2019.06.011

• 结肠肿瘤
• 淋巴结转移
• 新辅助化疗
• 多脏器联合切除
• R0切除

目的研究临床分期为cT4N+期结肠癌患者新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性, 探讨进展期结肠癌新辅助化疗的指征能否从cT4b扩展至cT4N+。方法回顾性分析40例接受新辅助化疗后外科治疗的cT4N+期结肠癌患者的临床病理资料, 分析新辅助化疗的安全性、手术并发症、R0切除率、肿瘤退缩分级和患者的预后情况。结果 40例患者中, 男23例, 女17例;中位年龄57岁。40例患者均能良好地耐受化疗, 仅1例(2.5%)患者出现3级化疗相关不良反应。所有患者化疗后均接受了手术治疗, R0切除率为95.0%(38/40)。11例cT4b期患者中, 有6例患者接受了多脏器联合切除手术。术后病理结果显示, 有12例患者存在中至重度肿瘤治疗退缩反应, 其中1例(2.5%)患者达到病理完全缓解(pCR)。全组有29例(72.5%)患者实现肿瘤T分期的降期, 有22例(55.0%)患者实现肿瘤N分期的降期。全组患者手术并发症的发生率为22.5%(9/40), 其中吻合口漏的发生率为2.5%(1/40)。全组患者的3年无病生存率和总生存率分别为75.0%和80.0%。结论新辅助化疗后手术对于cT4N+期结肠癌患者是安全有效的, 进展期结肠癌新辅助化疗的指征可扩展至cT4N+期结肠癌患者。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院