陈旧性心肌梗死患者B型脑钠肽联合血清胱抑素C测定的临床意义

作者：宗文仓; 孔令军; 傅向华

来源：海南医学, 2015, 26(07): 1007-1009.

• 心肌梗死
• B-型脑钠肽
• 胱抑素C

目的评价B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide)联合血清胱抑素C(Serum cystatin C,Cys C)在陈旧性心肌梗死患者中临床意义。方法连续入选2013年111月我院收治的陈旧性心肌梗死患者244例,根据NYHA分级标准评价患者心功能,分为非心衰组(NYHA心功能Ⅰ级)、心衰组(NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级)。入院后记录患者性别、年龄、高血压病、糖尿病、心肌梗死类型、NYHA分级等一般资料。入院即刻测定Cys C、BNP水平,两周内测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果两组患者在性别、高血压、糖尿病、LDL-C等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与非心衰组比较,心衰组年龄偏大,陈旧性前壁心肌梗死比率高,血清Cys C水平升高,BNP水平升高,左室舒张末内径大,左室射血分数比较低,差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,胱抑素C与LVEF呈直线相关(P<0.01)。二项Logistic回归分析显示,血清Cys C(OR=12.51,P=0.000)、陈旧性前壁心肌梗(OR=3.857,P=0.000)、年龄(OR=3.272,P=0.000)是陈旧性心肌梗死发生心力衰竭的相关危险因素。结论陈旧性心肌梗死患者Cys C对心力衰竭具有很好的预测价值,BNP联合Cys C可进一步评价患者血流动力学状态。

• 单位
  河北医科大学第二医院