睡眠期心律失常对血氧饱和度影响的临床研究

作者：张硕; 王钊; 朱浩杰; 吴征瑜; 樊晓寒^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2022, 22(02): 4534-4539.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2022.04.004

• 睡眠期
• 心律失常
• 血氧饱和度
• 临床研究

目的 探索睡眠期不同心律失常类型发生对血氧饱和度的影响。方法 连续收集2017年11月至2019年10月有或无心律失常且接受NS1S无扰心电和血氧监测的患者，共纳入心律失常患者86例(男51例)，正常对照者34例(男18例)。心律失常组患者按照心律失常类型的不同，又分为持续心房颤动(AF)组、病态窦房结综合征(SSS)组及频发室性期前收缩(VPC)组。其中AF组36例(男30例)，SSS组17例(男7例)，VPC组33例(男14例)。收集心律失常组及健康对照组睡眠期平均血氧饱和度(SpO2平均)、最小血氧饱和度(SpO2小)、心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)进行对比分析。以SpO2平均、SpO2小为检验指标，绘制受试者操作特征(ROC)曲线，分析其对心律失常发生预测准确的临界值，观察心律失常组及其各亚组小于临界值的例数及比例。结果 心律失常组的SpO2平均、SpO2小明显低于健康对照组(P <0.05)。AF组、SSS组、VPC组三组间两两对比，SpO2平均、SpO2小、SBP、DBP无明显差异(P> 0.05)。AF组、SSS组、VPC组分别与健康对照组比较，SpO2平均、SpO2小均显著降低(P <0.05)。以SpO2平均、SpO2小预测心律失常发生绘制ROC曲线，SpO2平均的AUC为0.825，临界值为98.1%(P <0.05);SpO2小的AUC为0.821，临界值为97.5%(P <0.05)。心律失常组低于SpO2平均临界值者为75例(87.2%)，其中AF组31例(86.1%),SSS组14例(82.4%),VPC组30例(90.9%)。心律失常组低于SpO2小临界值者为69例(80.2%)，其中AF组29例(80.6%),SSS组14例(82.4%),VPC组26例(78.8%)。结论 心律失常患者睡眠期可出现SpO2平均、SpO2小降低，AF、SSS、VPC三种心律失常出现血氧饱和度降低的概率无明显区别。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心