温针灸联合西药治疗急性痛风性关节炎随机平行对照研究

作者：赵坚; 莫文聪; 翁川川

来源：实用中医内科杂志, 2019, 33(05): 56-67.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.z20190011

• 急性痛风性关节炎
• 痹症
• 温针灸
• 秋水仙碱
• 吲哚美辛
• 症状缓解时间
• 血尿酸
• 随机平行对照研究

[目的]观察温针灸联合西药治疗急性痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组,抬高患肢,避免受累关节负重;少量多次饮水(>2000mL/d);避免高嘌呤食物;禁酒。对照组35例秋水仙碱,首次1mg/次,1次/2h,之后0.5mg/次,48h内最大剂量≤7mg;秋水仙碱不耐受者:吲哚美辛,初始计量50mg/次,1次/6h,症状缓解后,25mg/次,2～3次/d。治疗组35例温针灸,主穴:阿是穴、曲池、合谷、太溪、阴陵泉、三阴交、足三里、太白、太冲,第一趾节肿痛加隐白、太冲;膝关节肿痛加血海、梁丘、犊鼻;肘关节肿痛加尺泽、天井、手三里;踝关节肿痛加昆仑、商丘;腕关节胀痛加外关、阳溪、阳池,针刺得气后,点燃针柄端艾绒,留针20min,防止烫伤,1次/d。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、血尿酸、疼痛缓解时间、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈15例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率94.28%;对照组临床临床痊愈10例,显效8例,有效8例,无效9例,总有效率85.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。疼痛缓解时间治疗组短于对照组(P<0.01)。血尿酸水平两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01)。[结论]温针灸联合西药治疗急性痛风性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。