颈动脉IMT与血流动力学指标对缺血性脑血管病的早期诊断价值

作者：王远勤

来源：心血管康复医学杂志, 2018, 27(03): 299-304.

• 脑缺血
• 颈动脉
• 血流动力学

目的:探讨颈动脉内-中膜厚度(IMT)与血流动力学指标对缺血性脑血管病的早期诊断价值。方法 :我院于2014年1月至2017年1月期间收治的42例脑梗死患者(脑梗死组)、98例短暂性脑缺血发作(TIA)患者(TIA组)和40例非脑血管病者(正常对照组)。入院后均接受多普勒超声检查,测定比较三组间颈总动脉(CCA)分叉处及分叉处远端的IMT,CCA、颈内动脉(ICA)和椎动脉(VA)处的收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)和波峰升支斜率与降支斜率比值(S1/S2),并分析IMT诊断脑梗死、血流动力学指标诊断TIA的价值。结果:与正常对照组、TIA组比较,脑梗死组CCA分叉处IMT[(0.87±0.05)mm、(0.87±0.04)mm比(1.04±0.05)mm]和CCA分叉处远端IMT[(0.77±0.06)mm、(0.78±0.04)mm比(0.90±0.02)mm]均显著增厚,P均=0.001。三组间的CCA、ICA和VA处的PSV、PI、RI均无显著差异(P均>0.05)。三组的CCA、ICA和VA处的EDV、S1/S2均符合TIA组<脑梗死组<正常对照组,且两两比较均有显著差异(P均<0.01)。CCA分叉处IMT诊断脑梗死的灵敏度、特异度、阴性和阳性预测值均高于CCA分叉处远端的IMT,但无显著差异(P均>0.05)。结论:多普勒超声检查颈动脉IMT,CCA、ICA和VA处的血流动力学指标EDV、S1/S2均有助于诊断TIA。

• 单位
  泗洪县人民医院