无创呼吸机辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸力学和炎症指标的影响

作者：黄贺^*

来源：中国实用医刊, 2023, 50(20).

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 无创呼吸机
• 动脉血气
• 炎症指标

目的探究无创呼吸机(NPPV)辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者呼吸力学和炎症指标的影响。方法抽取2020年6月到2022年12月驻马店中心医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者160例, 采用随机数字表法分为研究组和对照组, 每组80例。研究组采用NPPV辅助治疗, 对照组仅采用传统治疗。比较两组治疗前后的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及pH值]、呼吸力学指标[吸入氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)及吸气与呼吸周期时间比(Ti/Ttot)]、肺功能[肺活量(VC)、残气量(RV)、肺总容量(TLC)]及炎症指标[白细胞计数(WBC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-16(IL-16)及白细胞介素-18(IL-18)]。结果治疗14 d后, 两组pH值、PaO2均高于治疗前, PaCO2均低于治疗前(P均<0.05);治疗后, 研究组PaO2高于对照组, PaCO2低于对照组(P<0.05)。治疗14 d后, 两组FiO2、PIP均低于治疗前, 且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后, 两组Ti/Ttot均高于治疗前, 且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后, 两组VC均高于治疗前, 且研究组高于对照组(P<0.05);RV、TLC均低于治疗前, 且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗14 d后, 两组血清WBC、hs-CRP、IL-6、IL-18水平均低于治疗前, 且研究组低于对照组(P<0.05)。结论在COPD合并呼吸衰竭患者中, NPPV辅助治疗可以改善患者的动脉血气指标和呼吸机参数, 同时可以降低炎症指标的水平, 减轻炎症反应。