ICU有创机械通气患者肠内营养不耐受发生风险及与腹内压的相关性

作者：陈蓓蓓; 黄小权^*

来源：吉林医学, 2023, 44(09): 2504-2507.

• 机械通气
• 肠内营养
• 不耐受
• 腹内压

目的：分析ICU有创机械通气患者发生肠内营养不耐受的风险及其与腹内压的相关性。方法：选取2021年8月～2022年8月在南通市第二人民医院ICU病房进行有创机械通气的120例患者为研究对象，所有患者均接受肠内营养治疗，观察患者发生肠内营养不耐受的表现，于营养前、营养1～3 d测定患者腹内压，分析发生肠内营养不耐受风险与腹内压的关系。结果：ICU有创机械通气患者实施肠内营养前后腹内压水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。120例ICU有创机械通气患者中，86例发生肠内营养不耐受，发生率为71.67%,以肠鸣音消失或减弱(53.33%)、腹泻(48.33%)为主要表现。经Pearson检验发现，肠内营养不耐受、腹泻、停止肠内营养与营养前、营养1～3 d腹内压呈正相关(r=0.723、0.854、0.732、0.746、0.802、0.831,P<0.05),肠鸣音消失或减弱与营养前、营养1～3 d腹内压呈负相关(r=-0.835、-0.794,P<0.05),呕吐反流、便秘、24 h胃残余量与营养前腹内压无关(P>0.05),与营养1～3 d腹内压呈正相关(r=0.922、0.741、0.926,P<0.05);胃肠道出血与营养前、营养1～3 d腹内压无关(P>0.05)。结论：ICU有创机械通气患者发生肠内营养不耐受的风险较高，其发生与患者营养前后腹内压呈正相关，临床可通过降低腹内压来改善肠内营养不耐受情况。

• 单位
  南通市第二人民医院