心脏外科术后下腔静脉管径与中心静脉压的相关性研究

作者：曾子凌; 高云华; 谭开彬; 郝嘉; 何佳霖; 刘政^*

来源：临床超声医学杂志, 2019, 21(02): 134-137.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2019.02.022

• 重症超声
• 下腔静脉
• 中心静脉压
• 容量反应性

目的探讨心脏外科术后患者的下腔静脉管径及塌陷率与中心静脉压的相关性。方法选取我院心血管外科重症监护病房行瓣膜置换术后患者84例,术后48 h内首次行床旁超声检测,于右锁骨中线与右腋前线的中线上获取经肝的下腔静脉二维长轴超声图像,测量下腔静脉随呼吸变化的最大径和最小径(IVCmax、IVCmin),并计算其管径塌陷率;同时经颈外静脉入上腔静脉导管实时测定中心静脉压(CVP),分析机械通气和自主呼吸状态时IVCmax、IVCmin、塌陷率与CVP的相关性。结果 84例入组患者的下腔静脉IVCmax为(1.54±0.45)cm,IVCmin为(1.19±0.45)cm,塌陷率为(24.02±11.52)%,CVP为(9.46±4.02)cm H2O(1 cm H2O=0.1 kPa)。IVCmax和IVCmin与CVP均呈正相关(均P<0.01),下腔静脉塌陷率与CVP呈负相关(P<0.01)。机械通气和自主呼吸患者的IVCmax、IVCmin及下腔静脉塌陷率与CVP均有较好的相关性(P<0.01)。结论通过测量下腔静脉管径和塌陷率可无创预测心脏外科术后患者CVP,有利于判断容量反应性。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院