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摘要
γ-干扰素释放试验(IGRA)通过检测特异性抗原刺激T细胞产生的γ-干扰素来判断结核感染, 弥补了PPD试验的不足, 但临床中应注意其存在假阴性的情况。目前的研究显示, 患者的全身状态(年龄、营养状态、等位基因和种族), 基础疾病与免疫功能(人类免疫缺陷病毒感染、糖尿病、恶性肿瘤、淋巴细胞下降), 结核的病情(病程、痰菌情况、抗结核治疗、肺部病灶范围), 检测方法及环境影响免疫功能药物的使用, 吸烟等均可能造成IGRA假阴性。在实际临床工作中, 需要警惕导致IGRA假阴性的各种影响因素, 不可根据阴性结果轻易排除结核感染。
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