显微手术治疗幕上高血压性脑出血的体会

作者：孙郑春; 曹新亮; 马旭东

来源：中国微创外科杂志, 2014, 14(12): 1154-1156.

• 高血压性脑出血
• 显微镜
• 血肿

目的探讨显微镜下清除幕上高血压性脑出血的疗效。方法我院2010年1月2013年1月显微手术治疗30例幕上高血压性脑出血,根据头颅CT影像定位确定手术切口,游离骨瓣开颅,做一长23 cm皮层瘘口,用自动牵开器由浅入深显露血肿,显微镜下清除血肿。结果 30例手术均获得成功。术后次日复查头颅CT,14例血肿完全清除,11例血肿清除率达到90%,5例清除率达到80%。术后死亡4例(13.3%):均于术后4周内死亡:2例死于脑疝所致脑干功能衰竭,1例死于肺部感染,1例死于多脏器功能衰竭。术后3个月ADL分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例。结论显微镜下血肿清除并直视下止血,对脑组织损伤小,止血彻底,疗效满意。

• 单位
  郑州市第一人民医院