帕金森病患者下尿路症状的特点

作者：贾春松; 崔昕; 廖利民; 王琦; 徐佳伟; 颜灏; 李进; 吴江涛; 何新洲; 崔波; 高伟; 欧彤文

来源：中华泌尿外科杂志, 2017, 38(11): 811-814.

• 帕金森病
• 下尿路症状
• 国际前列腺症状评分
• 尿动力学检查

目的探讨帕金森病(PD)患者下尿路症状(LUTS)的特点。方法对2013年10月至2016年6月收治的伴有LUTS的PD患者,用改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估运动障碍,用国际前列腺症状评分(IPSS)评估LUTS,并行尿动力学检查。分析LUTS各症状患病率,并根据IPSS评分分类,分析不同分类患者的尿动力学特点。结果共64例患者纳入研究。男26例,女38例。年龄40-80岁[(62.7±10.2)岁]。改良H-Y分级1.0级2例,1.5级4例,2.0级30例,2.5级19例,3.0级12例,4.0级6例。尿频(50例,78.1%)是最常见的LUTS;全天尿频(20例,31.3%)是最常见的、患者最痛苦的LUTS。患者IPSS评分为4～35分[(17.5±7.8)分],生活质量评分为4～6分[(5.1±0.6)分]。改良H-Y分级与患者IPSS评分之间无显著相关性(P>0.05)。依据IPSS评分分类,28例(43.8%)仅有刺激症状,3例(4.7%)仅有梗阻症状,26例(40.6%)有混合症状,余7例(10.9%)不能归类。24例仅有刺激症状患者中,11例(39.3%)尿动力学结果为单纯逼尿肌过度活动(DO);3例仅有梗阻症状患者均不是单纯膀胱出口梗阻(BOO);26例混合症状患者中,6例(23.1%)为DO+BOO或DO+逼尿肌收缩减弱。结论尿频是PD患者最常见的LUTS,全天尿频是其最痛苦的LUTS。PD患者LUTS以刺激症状和混合症状为主,但大部分患者的LUTS分类与其尿动力学类型不符。PD患者的LUTS严重程度与其运动障碍无关。

• 单位
  中国康复研究中心北京博爱医院; 首都医科大学宣武医院