CT引导下经皮碘海醇混合无水乙醇注射联合射频消融治疗高危部位原发性肝癌

作者：孙巍; 丁晓燕; 陈京龙; 李文东; 王湘漪; 郭晓笛; 申燕军; 孙莎莎

来源：中华肿瘤杂志, 2017, 39(09): 695-700.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.09.011

• 肝肿瘤
• 化疗栓塞
• 导管消融
• 高危部位
• 碘海醇

目的探讨CT引导下经皮碘海醇混合无水乙醇注射(PIEI)联合射频消融(RFA)与肝动脉化疗栓塞术(TACE)序贯RFA治疗高危部位肝癌的临床疗效和安全性。方法收集2012年1月至2014年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的54例高危部位原发性肝癌患者的资料,分为PIEI联合RFA组和TACE序贯RFA组,观察疗效和不良反应。结果 54例高危部位原发性肝癌患者共有74个病灶,其中PIEI联合RFA组26例,共40个高危部位病灶;TACE序贯RFA组28例,共34个高危部位病灶。PIEI联合RFA组患者的肿瘤完全消融率为92.5%(37/40),明显高于TACE序贯RFA组的70.6%(24/34,P=0.014)。PIEI联合RFA组患者的2年肿瘤局部进展率为20.0%(8/40),TACE序贯RFA组患者的2年肿瘤局部进展率为38.2%(13/34),差异无统计学意义(P=0.083)。PIEI联合RFA组和TACE序贯RFA组患者的2年生存率分别为90.3%和84.3%,差异无统计学意义(P=0.523)。TACE序贯RFA组患者手术相关严重并发症的发生率为7.1%(2/28),有1例患者出现肝脓肿,1例出现胆道出血,而PIEI联合RFA组患者无手术相关严重并发症(0%,P=0.491)。两组患者的常见不良反应为发热、转氨酶升高、胆红素升高等,但发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与TACE联合RFA比较,PIEI联合RFA治疗高危部位原发性肝癌能进一步提高肿瘤的完全消融率,但尚需进一步证实。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院