外侧锁定钢板联合髓内钛笼内固定治疗老年骨质疏松性股骨远端A3型骨折

作者：刘兵; 马翔宇; 杨超; 周大鹏^*

来源：国际骨科学杂志, 2022, 43(06): 379-384.

• 锁定钢板
• 钛笼
• 内固定
• 骨质疏松
• 股骨远端骨折

目的 探讨应用外侧锁定钢板联合髓内钛笼内固定治疗老年骨质疏松性股骨远端A3型骨折的可行性及疗效。方法 回顾分析2020年1月至2021年6月北部战区总医院治疗的18例老年骨质疏松性股骨远端A3型骨折患者，均应用外侧锁定钢板联合髓内钛笼内固定治疗。结果 18例患者术后均获随访,随访时间（16.8±2.8）个月（10～28个月）。骨折均顺利愈合，骨折愈合时间（14.6±3.4）周（12～18周）。末次随访所有患者均获得满意疗效,有2例患者术后2～3周出现切口浅表感染，经多次消毒换药均顺利愈合。所有患者无膝关节内外翻畸形，膝关节屈伸活动度为105.5°±15.6°（84.5°～126.4°）。膝关节功能采用美国特种外科医院（HSS）评分标准进行评估，患者术后4周、8周、12周、6个月的HSS评分均显著高于术前（P均<0.05），并持续增高至术后第6个月。术后6个月患者膝关节HSS评分为（84.24±3.42）分，其中优8例，良9例，中1例，优良率94.4%。结论 应用外侧锁定钢板联合髓内钛笼内固定能够有效固定老年骨质疏松性股骨远端A3型骨折，可提供股骨远端内侧柱稳定性和保护血运，术后膝关节功能锻练时间早,具有固定强度高、复位维持好、并发症少、优良率高等优点，是治疗骨质疏松性股骨远端A3型骨折的可靠方法。