腹腔镜下远端早期胃癌根治术治疗效果及其血清肿瘤标志物的变化

作者：冯伟静; 曾伟; 周雪涛; 李建明

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(05): 501-505.

• 胃癌
• 腹腔镜下远端胃癌根治术
• 肿瘤标志物

目的 分析早期胃癌患者采用腹腔镜下远端胃癌根治术的临床治疗效果及患者血清肿瘤标志物的变化情况。方法 前瞻性将2016年1～12月在北京市第二医院治疗的110例早期胃癌患者纳入研究，采用随机数字表法将其分为观察组、对照组，各55例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜下远端胃癌根治术治疗。观察比较两组患者治疗的手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时长)、术后恢复情况、血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA) 199、CA125、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)]、炎症因子[(C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及治疗后1、3、5年患者的生存率。结果 两组患者的手术时间差异无统计学意义(P> 0.05)，观察组的术中出血量明显少于对照组，切口长度明显短于对照组，淋巴清扫数目明显多于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的住院时间，胃肠功能恢复时间、术后开始进食时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前，两组患者血清肿瘤标志物及炎症因子水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，治疗后，观察组CA199、CA125、CRP、IL-6、TNF-α明显低于对照组，PGⅠ明显高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。5年随访调查发现，患者在治疗后1年、3年，两组患者的生存率对比差异无统计学意义(P> 0.05)，治疗后5年观察组的生存率明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 早期胃癌患者采用腹腔镜下远端胃癌根治术治疗手术时间与传统开腹术相似，但术中出血量少、切口长度小，住院时间更短，并且可以更为有效地降低血清肿瘤标志物，减轻患者术后炎症反应，患者远期生存率更好。

• 单位
  北京市第二医院