急性心肌梗死行介入术发生造影剂肾病的危险因素

作者：陈文; 裴源源; 朱继红^*

来源：中华急诊医学杂志, 2018, 27(07): 752-756.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 造影剂肾病
• 危险因素

目的分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法回顾性收集2014年1月至2017年2月北京大学人民医院急诊科和心血管内科收治的行急诊PCI的STEMI病例,排除造影剂过敏、既往肾脏病、慢性肾功能不全(CRF)、心功能不全、肿瘤、急性感染、住院仅完善一次肾功能检查及病史资料不全的患者,从基线资料、既往病史、入院病情、辅助检查等方面收集资料,按照CIN诊断标准,分为CIN组和非CIN组,应用SPSS 20.0软件进行组间比较,以P<0.05为差异有统计学意义,获得CIN相关危险因素。结果共入选236例患者,CIN组24例,非CIN组212例,CIN发生率10.2%。单因素组间比较筛选出的危险因素包括:年龄、糖尿病、Killip分级≥3级、入院时血清尿酸(SUA)、入院时血糖。进一步应用二元Logistic回归分析发现CIN的独立危险因素为:入院时SUA≥350μmol/L、入院时血糖≥11 mmol/L、年龄≥75岁。结论 STEMI患者入院时SUA≥350μmol/L、入院时血糖≥11 mmol/L、年龄≥75岁是急诊PCI后发生CIN的独立危险因素,对于这类高危患者应早期识别并采取预防措施。

• 单位
  北京大学人民医院