C反应蛋白与系统性红斑狼疮的相关性

作者：张晓慧; 张卓莉

来源：中华临床免疫和变态反应杂志, 2014, 8(01): 45-91.

DOI：10.3969/j.issn.1673-8705.2014.01.010

• 系统性红斑狼疮
• C反应蛋白
• 疾病活动度
• 感染

目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemotosus,SLE)患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,了解SLE患者CRP与狼疮本身及合并感染的关系。方法对2009年1月至2011年5月北京大学第一医院住院SLE患者的病历进行回顾分析,研究SLE患者血清CRP水平与狼疮疾病活动度、器官受累的关系;并结合合并感染SLE患者血清CRP水平,探讨CRP对判定感染的敏感性及特异性。结果共入组283例SLE患者。在不合并感染的239例SLE患者中,血清CRP中位值为2.6 mgL,94.6%的患者CRP<20.0 mgL。血液系统受累患者CRP水平高于无血液系统受累患者(3.2 mgL vs.2.0 mgL,P<0.05),但合并浆膜炎、肾脏受累、关节炎的患者CRP水平与不合并上述表现的患者之间无显著性差异。在不同疾病活动度患者之间,CRP水平无显著差异(P>0.05);但随着免疫抑制治疗患者疾病活动度降低,CRP、ESR水平均下降(P<0.05)。合并感染SLE患者血清CRP水平明显高于不合并感染患者,差别具有统计学意义(13.6 mgL vs.2.6 mgL,P<0.05),CRP>21.3 mgL对于判断感染的特异性可达95.0%。结论不合并感染的SLE患者CRP水平多正常或轻度升高,免疫抑制治疗可以使患者CRP水平随病情改善而下降;血液系统受累患者CRP水平高于无血液系统受累患者。SLE患者合并感染时CRP水平可显著升高,故CRP可能作为临床上鉴别狼疮活动与感染的指标之一。

• 单位
  北京大学第一医院