上尿路尿路上皮癌根治术后早期（≤1年）出现远处转移的危险因素分析

作者：郭鹏; 曾浩; 魏鑫; 王佳^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2020, 25(05): 415-419.

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2020.05.011

• 上尿路尿路上皮癌
• 远处转移
• 危险因素
• 阿司匹林
• 化疗

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者在根治术后早期(≤1年)出现远处转移的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2017年6月在四川大学华西医院接受了根治术的符合纳入条件的273例UTUC患者的临床资料,将术后早期(≤1年)出现远处转移的患者纳入转移组,将未出现远处转移的患者纳入非转移组;分析两组患者的临床资料,包括年龄、性别、TNM分期、肿瘤分级、手术时间、是否为乳头状肿瘤、是否存在淋巴血管侵犯(LVI)、是否吸烟,有无肾积水、高血压、糖尿病,术前是否长期(≥6个月)服用阿司匹林、二甲双胍,术后有无接受化疗等指标。结果术后早期出现远处转移的患者为50例(18.3%);其中肺部转移32例,肝转移15例,脑转移1例,骨转移2例。单因素分析显示:≥pT3期、高级别肿瘤、LVI、术前未长期服用阿司匹林、术后未辅助化疗是导致患者术后早期出现远处转移的危险因素。Logistic多因素分析显示:≥pT3期、LVI、术前未长期服用阿司匹林、术后未辅助化疗是导致患者术后早期出现远处转移的危险因素。结论≥pT3期、伴LVI的UTUC患者根治术后容易早期出现远处转移;而术前长期服用阿司匹林、术后及时给予化疗则可延缓远处转移的出现。

• 单位
  四川大学华西医院; 内江市第一人民医院; 四川大学