低位前锯肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

作者：钱家骏

来源：中国处方药, 2023, 21(12): 167-169.

• 低位前锯肌平面阻滞
• 腹腔镜胆囊切除术
• 阿片类药物
• 术后疼痛
• 不良反应

目的 评价低位前锯肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 选取2021年4月～2022年12月间在普外科接受腹腔镜胆囊切除术治疗的60例胆囊病变患者，随机分为对照组与研究组，各30例，对照组实施全身麻醉，研究组在超声引导下实施低位前锯肌平面阻滞复合全身麻醉。观察术中阿片类药物（舒芬太尼）用量；术后拔管时间、下床活动时间；术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h患者的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分；不良反应发生率。结果 术中对照组舒芬太尼的使用量为（40.26±3.75）μg，研究组为（30.71±2.84）μg，显著少于对照组（P <0.05）。对照组的术后拔管时间为（15.27±1.31）min、下床活动时间为（16.29±1.35）h，研究组分别为（8.31±0.80）min、（12.38±1.04）h，显著短于对照组（P <0.05）。术后2 h、6 h、12 h静息状态下对照组患者的VAS疼痛评分分别为（2.94±0.26）分、（3.54±0.32）分、（3.25±0.30）分，研究组分别为（2.21±0.19）分、（2.73±0.24）分、（2.64±0.23）分，显著低于对照组（P<0.05）；术后24 h、48 h两组的VAS疼痛评分则差异无统计学意义（P> 0.05）。术后2 h、6 h、12 h对照组患者的Ramsay镇静评分分别为（3.41±0.31）分、（3.12±0.28）分、（2.80±0.25）分，研究组分别为（2.91±0.26）分、（2.68±0.23）分、（2.41±0.21）分，研究组显著低于对照组（P <0.05）；术后24 h、48 h两组的Ramsay镇静评分则差异无统计学意义（P> 0.05）。对照组患者的不良反应发生率为20.00%(6/30)，研究组为3.33%(1/30)，研究组显著低于对照组（P <0.05）。结论 低位前锯肌平面阻滞应用于腹腔镜胆囊切除术，有助于减少术中阿片类的使用量，缩短拔管时间、下床活动时间，而且减轻术后疼痛，减少各种不良反应，具有较好的应用效果。

• 单位
  苏州市吴中人民医院