AMI合并慢性肾功能不全急性肾损伤患者TNFR1、MCP-1、尿酸的表达及临床意义

作者：赵红梅; 阿斯; 宋琳; 高敏

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2022, 25(01): 45-49.

• 急性心肌梗死
• 慢性肾功能不全急性肾损伤
• 肿瘤坏死因子α特异性的膜受体1
• 单核细胞趋化蛋白-1
• 血清尿酸

目的分析急性心肌梗死(AMI)合并慢性肾功能不全急性肾损伤患者肿瘤坏死因子α特异性的膜受体1(TNFR1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、尿酸(uric acid, UA)的表达及临床意义。方法收集该院2018年2月—2021年2月收治的108例AMI患者的临床资料。比较AMI合并慢性肾功能不全急性肾损伤者与未合并者TNFR1、MCP-1、UA及肾功能指标水平。采用Pearson法分析TNFR1、MCP-1、UA与肾功能指标的相关性。并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析上述因子对AMI合并慢性肾功能不全急性肾损伤的预测价值。结果 108例AMI患者中,合并慢性肾功能不全急性肾损伤者48例(合并组),未合并慢性肾功能不全急性肾损伤者60例(未合并组)。合并组TNFR1、MCP-1、UA水平均显著高于未合并组;血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白定量水平均低于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果示,TNFR1、MCP-1、UA与Scr、BUN及24 h尿蛋白定量各肾功能指标均呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TNFR1、MCP-1、UA诊断临界值分别为1444.91pg/ml、209.87pg/ml、401.02μmol/l, TNFR1、MCP-1、UA联合检测AMI合并慢性肾功能不全急性肾损伤的下曲线面积(AUC)、敏感度、特异度均高于单一检测。结论 AMI合并慢性肾功能不全急性肾损伤患者中TNFR1、MCP-1、尿酸呈异常表达,且与患者肾功能密切相关,可作为早期预测慢性肾功能不全急性肾损伤的重要指标。

• 单位
  阿坝藏族羌族自治州人民医院