基于CBCT成人下颌后牙区种植相关解剖结构的检测分析

作者：李思; 王刚; 吴雨峰; 吴明月^*

来源：安徽医科大学学报, 2023, 58(02): 302-314.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2023.02.023

• CBCT
• 下颌后牙
• 口腔种植
• 解剖结构

目的 利用锥形束CT(CBCT)对成人下颌后牙区颏孔、颏管、下颌下腺窝等种植相关解剖结构的位置、形态进行测量，分析种植位点牙槽骨颊舌向生理斜度与各解剖结构之间的关系，为种植体植入方向的确定提供依据。方法 选取181例行CBCT检查的患者影像资料，其中牙列缺损患者109例，男59例，女50例；非牙列缺损患者72例，男36例，女36例，对其下颌后牙区各解剖标志进行测量分析。结果 左右侧牙槽骨倾斜角度颏孔区分别为(5.08±3.86)°和(3.07±5.20)°,下颌第一磨牙处为(8.57±5.03)°和(9.54±5.19)°,下颌第二磨牙处为(15.48±5.23)°和(14.21±6.67)°,左右侧颏管斜度为(41.81±10.07)°和(44.77±8.96)°。颏孔上缘至牙槽嵴顶(12.35±2.38)mm,颏孔上缘内侧1.5 mm处颏管上缘至牙槽嵴顶(14.14±2.46)mm。第一、二磨牙处下颌下腺窝深度为(0.80±0.56)mm和(1.00±0.50)mm,最凹点至牙槽嵴顶距离为(14.15±5.95)mm和(14.52±3.55)mm,冠方最凸点至牙槽嵴顶距离为(10.71±4.72)mm和(9.25±2.81)mm,下颌管上缘至牙槽嵴顶距离为(15.52±3.48)mm和(13.83±2.76)mm。结论 下颌牙槽骨自前磨牙区至磨牙区颊舌向倾斜呈现由颊侧逐渐向舌侧倾斜趋势，且第二磨牙区牙槽骨舌向倾斜最为明显；下颌颏孔区种植修复时可使种植体尖端止于颏孔上缘水平，以获取更佳的初期稳定性；下颌下腺窝的存在一定程度上限制了种植体的植入深度及方向，术前利用CBCT对此部位进行精准测量分析必不可少，以免出现下颌舌侧穿孔等并发症，提高种植修复成功率。

• 单位
  杭州市中医院; 安徽医科大学附属口腔医院; 安徽医科大学