糖化血红蛋白联合非传统血糖监测指标对妊娠期糖尿病患者急慢性并发症的预测价值

作者：王冰蓉; 孙阳^*; 李益颖; 周云; 林丽珍; 陈宇清

来源：创伤与急诊电子杂志, 2019, 7(01): 22-28.

DOI：10.16746/j.cnki.11-9332/r.2019.01.005

• 妊娠期糖尿病
• 糖化血红蛋白
• 非传统血糖监测指标
• 急慢性并发症

目的探讨围产期糖化血红蛋白(glycohemoglobin, HbA1c)联合孕前体重指数(body mass index, BMI)及孕期体质量增长情况对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者不良妊娠结局的预测价值。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日在某三甲医院经过规范诊治并分娩的760例GDM单胎孕妇的临床资料进行回顾性分析。使用Kruskal-Wallis H秩和检验、χ2检验、多因素logistic回归分析法并建立受试者工作曲线了解Hb A1c、孕前BMI、孕期体质量增长对GDM患者不良妊娠结局的预测准确性。结果①GDM患者不良妊娠结局的主要因素包括孕前BMI、围产期Hb A1c、孕期体质量增长、空腹血糖;②围产期Hb A1c、孕前BMI及孕期体质量增长预测GDM患者不良妊娠结局发生的ROC曲线下面积分别是0.616、0.637、0.570(P <0.05)。其中Hb A1c的预测界值为5.85%(特异度:74.4%,敏感度:48.5%)、孕前BMI为24.485 kg/m2(特异度:76.0%,敏感度:44.6%)、孕期体质量增长为13.25 kg(特异度:81.4%,敏感度:29.7%)。三者联合预测时敏感度达到82.18%,特异度为34%。结论 HbA1c、孕前BMI及孕期体质量增长对GDM患者不良妊娠结局均有较高预测价值。

• 单位
  福建省立医院; 福建中医药大学